国家税务总局关于印发《注册税务师注册管理暂行办法》的通知

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卫生部


卫生部关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）
卫生部

前言
根据中央和国务院领导同志关于放宽政策，扩大医疗卫生服务，改善知识分子待遇的有关指示精神，为进一步深化卫生工作改革、增强医疗卫生单位的活力，现对卫生部在京直属医院实行承包责任制问题提出以下意见：

一、承包原则
（一）医院实行承包责任制是在坚持社会主义全民所有制的基础上，参照两权分离的原则，以承包合同形式确定国家、医院的责权利关系，使医院做到经费包干、自主管理的经营制度。
（二）实行承包责任制必须兼顾国家、医院利益和调动医院的积极性，挖掘内部潜力提高社会效益和经济效益，促进“增收节支”的开展，逐步改善医务工作者的生活待遇。
（三）实行承包责任制要充分调动职工积极性，提高单位服务能力和医疗技术管理水平。不断改善服务态度，提高医疗、教学和科研质量。
（四）医院须承担支援老、少、边，穷地区和农村医疗任务，无条件完成灾害事故等紧急医疗抢救任务。

二、承包的内容和要求
（一）医教研工作任务
1．医疗部分：
（1）门诊诊疗人次、入院人数、手术例数不低于1987年水平。
（2）核定开放床位数。病床使用率：低限85％；最高限不超过95％，干部病床低限75％。
（3）床位周转次数15－18；干部病床6次。
（4）门、急诊人数与病床之比3：1。
（5）诊断符合率（含门诊入院诊断与出院诊断符合率及手术前后诊断符合率）90－95％。
（6）无菌手术切口感染率：＜1％。
（7）法定传染病疫情漏报率：0％。
（8）陪护率：＜5％。
（9）尸检率：＞15％。
（10）病历书写合格率：180分以上病历＞90％，无150分以下的病历，参照1987年部在京直属医院文明医院检查“病历质量评审标准”。
（11）群众评议文明服务情况，平均得分在85分以上。
（12）全院各种仪器设备完好率＞90％以上，合理使用化验、Ｘ光等辅助检查，提高阳性率，防止做不必要的检查，增加病人不合理的经济负担。
（13）二级以上责任医疗事故发生率：0％。
（14）病房必须坚持三级医生查房制，门诊本院医生应诊人数必须超过1／2。主治医师以上医师要占1／3以上。
除以上指标外，各医院尚须呈报以下各项参考指标，以便与同级医院对比评议：
①平均每一门诊诊疗人次和每一住院人次的医疗费用；
②主要病种治愈好转率和平均住院日；
③麻醉死亡率；
④危重病人抢救成功率；
⑤加强医院院内感染监控（包括组织、制度、措施、监测项目）并上报院内感染率。
医疗质量指标和文明服务的检查办法和标准，由北京地区医院评审小组制定和负责检查。
（15）中西药品管理要严格执行卫生、财政两部颁发的“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。稳定药品加成率，中药应达到20％以上，西药达到15％以上。
医院用药和制剂要严格执行《药品管理法》，保证质量，合理用药。
2．教学部分：必须保质保量完成国家下达的临床教学任务。主要承包指标：
（1）完成临床教学的讲课时数，有教学经验的副主任以上医师要占讲课教师的80％以上。
（2）完成确定接受见习生和实习生人数及其工作量，带教医师必须是有教学经验的主治医师。带教医师与学生比例分别不低于1：10、1：6。实习医师与床位之比，不少于1：6。
（3）临床教学教师每年轮换比例不大于50％。
（4）实习医师在医院期间的教学、思想、生活管理的质量应达到标准，见习和实习学生应进行质量评估，以达到教学要求。
3．科研部分：
（1）除完成医院安排的科研任务外，国家和上级主管部门资助的课题，实行课题承包，确定完成科研成果鉴定年度和数目（含论文数量、质量）。
（2）国家补助经费和提取的事业发展基金，要有一定的比例支持科研发展和新技术开发。
（3）应采取措施，加强技术开发和科研发展。
（4）要努力使科研工作与医疗工作密切结合。
有关教学和科研人员的奖罚问题，可参照医疗单位的有关规定办理。奖金和福利待遇一般不低于本科室人员水平。
4．预防方面完成管区预防保健任务。
5．政治思想与精神文明建设以及后勤工作、承包指标、具体内容由医院与有关科室商定。
（二）实行定员定编并与工资总额挂钩
医院应根据承担的医疗、预防、科研、教学任务核定人员编制。具体按我部组织编制规定确定。对尚未定编的医院，可按当年下达年末人数核定。在定编定员的基础上可试行工资总额包干，增人不增工资额，减人不减工资额。
（三）经费定额包干
1．国家补助医院的正常经费经核定由单位包干使用，超支不补，节余留用。
2．医院经费（含医院安排的科研、教学经费）包干基数，原则上维持1987年核定的基数水平。
3．医院的业务收入、业务支出（不含专款），按未调整收费标准计算，不低于1987年决算水平。
4．医院的基本建设投资，5万元以上的设备购置和大修专款，视国家财力和修购项目另行核定，不列入包干基数。
5．离退休人员经费，承包前已含包干经费内，由单位解决。承包后按当年净增人数，另核经费。
6．挂靠单位的承包原则上应参加所在医院承包并享受医院职工待遇。挂靠单位所需经费另拨。
7．医院包干后收支节余，除提留不低于40％用于事业发展基金外，其余部分用于集体福利和奖励基金及院长基金。
8．全年奖金税限额放宽到人均四个半月基本工资。职工个人月收入超过400元的，按国家规定缴纳个人调节税。

三、承包双方的权利和义务
（一）实行承包责任制，合同双方必须遵守国家法律、法规、政策和各项规章制度，接受卫生主管部门监督，按受审计部门审计。
（二）承包方必须按承包合同规定完成医疗、教学、科研、预防保健等各项任务。
（三）发包方有权按承包合同规定对承包方的工作内容进行检查和监督。
（四）由于发包方或承包方任何一方没有履行合同，影响承包合同完成时，均应承担违约责任，并负责赔偿经济责任。
（五）上级主管部门对承发包双方工作进行监督检查。

四、承包形式和承包期限
承包形式：主管部门对下属单位院长进行承包（医院对各科室如何承包，由医院确定）。
承包期限：一般为3年，如遇特殊情况可适当缩短或延长，也可与院长任期相一致。在承包期限内，承包院长换届时，新任院长仍执行原承包合同，必要时对承包内容进行修改

五、若干政策问题及奖罚规定
（一）医院和各科室完成承包合同规定的各项工作任务的，奖金可发到四个半月基本工资，完不成任务的，按完成任务程度扣减。奖励要坚持多劳多得的原则，按完成任务数量、质量、服务态度等情况评定发奖，并拉开档次，不得平均分配。
（二）医院必须坚持正确治疗原则，合理治疗、合理检查。违反者视其情节轻重，要酌情扣减奖励基金。
（三）医院必须加强政治思想工作和两个文明建设，除按（87）卫医字第9号文“关于改进卫生部在京直属医院文明医院奖励办法的通知”办理外，对确定文明医院和不合格医院，将分别采取提增或扣减一定比例的奖励基金总额，予以奖罚。
（四）医院必须十分重视医疗质量，严防差错，杜绝事故。如发生事故，除按“医疗事故处理办法”妥善处理外，要与经济挂钩，即按事故等级和情节扣减一定比例的奖励基金，予以处罚。
（五）医疗卫生人员必须在保质保量完成承包任务和不损害本单位利益的前提下，开展有偿业余服务及有偿超额劳动的收入（不含药品收入），在扣除必要的物资材料消耗性费用后的收入，不计入奖金内，全部由单位自主分配，主要用于改善职工生活待遇。
考虑到医院内各科室、各岗位之间创收能力差异较大，在开展业余服务时，单位应统筹安排，有组织地进行。
（六）医院必须严格遵守国家规定的收费标准，不得巧立名目，乱收费用，一经发现，视情节轻重，按非法收入数的1－5倍扣减下拨的卫生事业费。
（七）医院每年应提取维持正常设备和房屋维修的支出，提取比例不得少于医院每年业务收入的10％。如达不到10％的，不得从结余中提取集体福利和奖励及院长基金。
（八）对于玩忽职守，违反规章制度，损坏贵重仪器设备，造成事故损失、浪费和不良后果的人员，应视情节轻重，严肃处理。有的要赔偿损失，有的要停发奖金，扣发工资。
（九）承包后医院固定资产，不得少于承包前的金额，并保持药品合理库存。



1988年5月28日
山东省卫生厅


关于印发山东省中医药科技项目管理办法的通知

鲁中医发〔2006〕11号


各市卫生局、中医（药）管理局、厅（省）直有关单位、医学高等院校及附院：

为进一步加强和规范全省中医药科技项目管理，提高中医药科技质量和水平，推进中医药科技进步，根据《国家中医药管理局科技项目管理办法（试行）》要求，结合我省中医药科技发展及科技项目管理情况，特制订《山东省中医药科技项目管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二○○六年十二月十三日



山东省中医药科技项目管理办法（试行）



第一章 总 则

第一条 为规范和加强山东省中医药科技项目管理，提高管理效率和实施质量，促进中医药科学技术进步，根据《中华人民共和国中医药条例》和《国家中医药管理局科技项目管理办法（试行）》，制定本办法。

第二条 山东省中医药科技项目是指依据中医药事业发展规划安排实施，由单位或个人承担，在一定时间周期内进行的中医药科学技术研究开发活动。

第三条 山东省中医管理局遵循依法管理、明确职责、科学规范、公开、公平、公正的原则对项目实施管理。

第四条 本办法适用于山东省中医管理局立项并组织实施的中医药科技项目（以下简称“项目”）

第二章 项目申请

第五条 山东省中医管理局定期发布招标指南，面向全省进行招标。招标指南按照突出重点、兼顾一般的立项原则，分设攻关项目和普通项目。攻关项目每5年招标一次，普通项目每2年招标一次。

第六条 全省有能力从事中医药科学研究的科研院所、高等医学院校、医疗卫生单位和其他社会力量均可申报。

第七条 项目申请者（包括单位或个人）应当具备以下基本条件：

㈠符合项目对申请者所在主体资格（包括法人性质、经济性质）等方面的要求；

㈡具有完成项目所必备的人才、技术、设备等基本条件以及健全的科技管理、财务管理制度；

㈢具有完成项目所需的组织管理和协调能力；

㈣具有与项目相关的研究经历和研究基础。

第八条 申请项目应当符合下列要求：

㈠符合山东省中医管理局发布的项目申报指南所确定的支持方向和要求；

㈡立项依据充分，具有明确的研究目标及合理的研究方案；

㈢研究方法、技术路线合理可行；

㈣具有一定的前期研究基础，在规定的研究周期内预期可取得研究结果；

㈤知识产权归属明确；

㈥研究经费预算合理。

第九条 申请者应填写《山东省中医药科技项目申请书》（以下简称《申请书》），并由项目申请单位报市级中医药主管部门审核后，报送山东省中医管理局。省及厅直单位由单位审核后，直接报送山东省中医管理局。

第三章 评审和立项

第十条 由山东省中医管理局组织成立专家评审委员会，按照 “综合评价、公正合理、择优支持”的原则，对申请项目进行评审。

第十一条 项目资助的范围面向全省所有符合条件的申请单位和申请者。项目评审中，优先安排临床疗效确切、技术起点高、应用前景广的中医药临床应用项目及促进中药现代化发展的中药研究项目；适当安排一部分高水平的中医基础理论研究和有中医特色的高新技术研究项目；厅级及以上重点学科、重点专科、重点研究室、重点实验室，在立项时可考虑优先安排； 山东省中医管理局也可以根据特殊需要直接委托有关单位承担。

第十二条 根据专家评审委员会的评审意见，由山东省中医管理局审定，确定立项项目。项目可以下设课题，课题管理等同于项目管理。

第十三条 专家在参加项目评审活动时应当遵守以下规范：

㈠坚持实事求是原则，客观、公正地提出意见；

㈡坚持保密原则，妥善保存相关材料，不复制、不扩散相关内容；

㈢坚持回避原则，在涉及自身（或所在单位）利益时，必须主动向组织者申明并回避；

㈣不接触、不收取、不参加可能影响公正性的人员、财物和活动。

第十四条 项目一经确定，项目负责人和承担单位应当制订项目实施方案，明确目标、任务、组织管理和运行机制，并与山东省中医管理局签订《山东省中医药科技项目任务书》。

第四章 项目实施

第十五条 山东省中医管理局负责项目实施管理工作，同时，可以授权或委托市级中医药管理部门负责所辖地区项目的实施管理工作。

第十六条 山东省中医管理局在项目实施管理中的职责：

㈠组织项目执行情况的检查、评估，协调解决项目实施中的重大问题；

㈡划拨《任务书》确定的经费，审核项目经费使用情况；

㈢审定项目的调整和撤销；

㈣组织项目的鉴定。

第十七条 市级中医药管理部门在项目实施管理中的职责：

㈠负责本地区项目的实施管理；

㈡协同山东省中医管理局检查或评估项目执行情况；

㈢按项目经费管理的相关规定，监督经费的使用；

㈣协调、处理项目实施中出现的问题，随时报告相关重大事项，提出项目调整、撤销的建议；

㈤协助山东省中医药管理局进行项目的鉴定。

第十八条 项目承担单位在项目实施管理中的职责：

㈠负责项目的日常管理；

㈡提供项目实施所需的科研条件，如期匹配项目经费，负责项目经费的使用管理；

㈢建立项目档案，定期检查并报告项目实施情况；

㈣建立知识产权管理制度，对研究成果及时采取知识产权保护措施，并予以有效管理和充分使用。

第十九条 项目负责人在项目实施管理中的职责：

㈠严格执行项目《任务书》，完成约定的目标任务；

㈡负责经费的合理使用；

㈢按规定报告项目年度执行情况；

㈣及时报告项目执行中出现的重大事项和知识产权管理情况；

㈤鉴定时提供完整准确的研究报告和原始资料。

第二十条 项目实施过程中实行年度执行情况报告制度。

㈠项目承担单位每年8月31日前应当向山东省中医管理局提交年度执行情况报告，填写《山东省中医药科技项目执行情况报告表》。各市级中医药管理部门审核、汇总后报送山东省中医管理局，省及厅直单位由单位审核后，直接报送山东省中医管理局。

㈡山东省中医管理局组织专家对年度执行情况进行评估，并根据情况进行实地检查，检查结果作为拨付下一年度经费或调整、撤销项目的依据。

第二十一条 项目实行科技档案管理制度。项目承担单位对项目研究过程中形成的实验记录、统计资料和原始资料进行整理、立卷、归案，确保档案的真实、准确、完整、系统。

第二十二条 项目实施过程中，凡有变更，如研究计划变更、项目负责人变更等，必须由项目负责人提出申请，承担单位提出书面意见，经市级中医药管理部门审核，报省中医管理局批准后执行。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送省中医管理局审批。

第二十三条 项目负责人及参与者应当保持稳定，一般不予变更。如有特殊情况需要变更，按下列规定报批或备案：

㈠项目负责人因工作调动的，经调出、调入单位协商同意，可以继续担任项目负责人。届时由项目负责人提出申请，经市级中医药管理部门同意，报山东省中医管理局审批。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送山东省中医管理局。项目负责人如与原单位协商，原单位不同意由其再作为项目负责人的，则由项目原单位提出申请，报山东省中医管理局将项目予以撤销。

㈡项目负责人遇有特殊情况（如病休、出国等）临时离开研究岗位半年以上、一年以下的，所在单位必须及时安排合适人选（项目组中具有较高中医药学术及科研水平的成员）代理，并报市级中医药管理部门备案。离岗超过一年以上，必须及时更换合适的项目负责人，由承担单位报市级中医药管理部门审核，并报山东省中医管理局审批。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送山东省中医管理局备案或审批。

㈢项目参与者应当保持稳定，一般不予变更。在项目实施过程中遇有特殊情况（如病休、出国、调离等）需变更的，必须由项目负责人提出申请，原参与者与更换人签字，承担单位提出书面意见，经市级中医药管理部门审核，报省中医管理局批准后执行。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送省中医管理局。

第二十四条 有下列情况之一的，山东省中医管理局有权决定终止或撤销项目：

㈠不能按期完成研究任务；

㈡研究内容已落后于国内外同类研究成果水平；

㈢研究技术路线已不可行；

㈣匹配经费、自筹经费或其他保障条件不能落实，或违反规定使用科研经费，影响项目正常实施；

㈤由于组织管理不力或其他原因，致使研究工作不能正常进行。

第二十五条 决定终止或撤销的项目，由山东省中医管理局发文确认。项目承担单位应就终止或撤消项目对已做工作、经费使用、阶段性成果、知识产权等情况做出书面总结，经市级中医药管理部门核查后，报山东省中医管理局备案。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送山东省中医管理局备案

第五章 项目鉴定

第二十六条 项目承担单位应在《任务书》规定期限内完成研究任务。届时填写《结题报告》，并通过市级中医药管理部门向山东省中医管理局提出鉴定申请。省及厅直单位项目由单位审核后，直接向山东省中医管理局提出申请。项目鉴定时应当提供以下资料：

㈠《结题报告》；

㈡《鉴定申请表》；

㈢项目研究技术资料及反映项目进展的典型照片、图片、图例等；

㈣项目研究的全部原始资料。

第二十七条 省中医管理局收到鉴定申请后，审核有关材料，对符合鉴定条件的项目组织鉴定工作。

第二十八条 项目的鉴定由省中医管理局负责组织和主持。项目鉴定包括会议、书面两种形式。会议鉴定项目为省中医管理局确立的攻关项目；国家级、省、市级重点学科、重点专科、重点实验室、重点研究室项目；国家及省级科技部门委托省中医管理局鉴定的中医药科技项目；其余项目可采用书面鉴定形式。

第二十九条 山东省中医管理局负责组织成立项目鉴定专家评审委员会。鉴定专家评审委员会由7至9位专家组成，按照相关鉴定要求，对通过鉴定的项目，提出鉴定意见。在鉴定意见中对项目明确做出“国际领先水平”、“国际先进水平” “国内领先水平”、“国内先进水平”“省内领先水平”“省内先进水平”等综合评价结论。

第三十条 鉴定项目有下列情况之一者，不予通过鉴定：

㈠提供的资料、数据不真实的；

㈡擅自修改《任务书》考核目标、内容的；

㈢擅自更改项目负责人及成员的；

㈣存在知识产权纠纷的；

㈤超过《任务书》执行年限半年以上未完成任务，事先未得到审批的；

㈥经费使用中存在严重问题的。

第三十一条 未通过鉴定的项目，由承担单位针对存在的问题进行限期整改，在半年内可再次提出鉴定申请，如仍未通过鉴定，由山东省中医管理局对项目承担单位和项目负责人给予通报批评，项目负责人3年内不得申请山东省中医管理局设立的任何项目。

第三十二条 因不可抗力造成项目研究工作无法继续开展的，项目承担单位经所在地市级中医药管理部门审核，报山东省中医管理局批准后结题。省及厅直单位项目由单位审核后，直接报送山东省中医管理局。

第三十三条 项目研究所产生的成果及其形成的知识产权，原则归项目承担单位所有。涉及国家安全、国家重大利益和重大社会公共利益的，省中医管理局有权组织保护、开发和应用。

第三十四条 项目研究成果在发表论文、出版专著、申报奖励时，均应当标明“山东省中医药科技项目”。

第六章 经费管理

第三十五条 项目经费由山东省中医管理局拨款、地方和承担单位配套等多渠道构成，鼓励引导社会资金投入。

第三十六条 项目经费的管理与使用应当严格遵守国家科技经费使用与管理的有关规定。主要用于下列开支：

㈠科研业务费；

㈡消耗性实验材料费；

㈢消耗性临床材料费；

㈣仪器设备使用费；

㈤科研协作费。

第三十七条 山东省中医管理局根据项目《任务书》及年度执行情况评估结果定期拨付专项经费。

第三十八条 项目经费由承担单位财务部门统一管理，严格按照《任务书》的经费预算使用，专款专用，不得挪用、截留或挤占。项目完成后，需进行经费决算。

第三十九条 对违反经费使用规定的，山东省中医管理局有权停止拨款、撤销项目直至追回已拨经费。

第四十条 撤销项目的承担单位应及时清理账目，上报经费决算情况和审计报告，同时退回剩余经费。

第七章 附 则

第四十一条 国家及省级科技部门委托山东省中医管理局管理的中医药科技项目，项目实施的过程管理按照本办法执行，经费管理按照立项部门所制定的管理办法执行。

第四十二条 本办法自发布之日起施行，由山东省中医管理局负责解释。