卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知
卫生部
卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知
卫妇社发〔2009〕60号
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求，加强出生缺陷防治工作，我部决定在全国农村妇女中开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。现将《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》印发给你们，请认真贯彻落实。
二○○九年六月二十四日
增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
一、项目目标
根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。
（一）总目标。
到2011年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。
（二）年度目标。
2009年,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60％，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
项目地区：全国31个省（区、市）。
项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。
（二）项目内容。
为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月-孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。
1.卫生行政部门要协调有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。
2.卫生行政部门和承担本项目的医疗卫生机构要认真做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落实到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。
3.各省（区、市）要严格按照国家的相关规定进行招标采购，确保药品质量。根据项目规划确定招标采购时间，应于经费下达后6个月以内完成。
三、组织实施
（一）组织领导。
卫生部负责制订项目方案、提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行指导和监督，定期了解情况，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，确保各项工作要求有效落实。省级卫生行政部门负责本省（区、市）的项目组织、协调与管理，按照本项目方案制订实施方案，确保项目实施的进度和质量，定期向卫生部上报项目相关数据。市（地）和县（区）级卫生行政部门负责本辖区项目组织管理和具体实施，指定医疗卫生机构，专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。
（二）叶酸招标采购。
各省（区、市）要严格按照国家相关规定进行招标采购，招标采购的叶酸必须符合以下条件：
1.国药准字号；
2.剂型为0.4毫克叶酸片；
3.生产厂家必须具备GMP资质；
4.所购叶酸片需提供保险服务。
（三）叶酸的组织分发。
1.各级组织形式及职责。
（1）各省（区、市）卫生行政部门应制定本项目的年度叶酸需求量，集中招标采购后按计划分配给各地区。
（2）各市（地）卫生行政部门根据辖区内各县（区）需求情况，按计划分配给各县（区）。
（3）各县（区）卫生行政部门应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照方案流程组织叶酸发放工作和管理督导，并按要求上报叶酸需求量。
（4）乡镇（街道）卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，乡镇（街道）卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
（5）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕的妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。
2.准备怀孕的妇女的叶酸发放、登记和随访流程。
（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。
村医对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。
如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。
（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。
高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。
乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇（街道）卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月-孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。
乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月-孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇（街道）卫生院妇幼保健人员。
（四）信息报送。
村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，按月上报；乡镇（街道）卫生院负责按季度统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。县以上各级卫生行政部门负责按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并逐级报送。
四、经费保障与管理
（一）各省（区、市）根据财政部资金管理的相关规定，安排必要的专项补助资金，制定本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金的使用和管理。
（二）实行项目管理，专款专用，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本项目无关的其他支出。
（三）严格开支范围、开支标准和审批程序，加强财务和会计核算，做好项目的监督检查工作，同时接受上级部门组织的资金检查。
五、监督管理
（一）各级卫生行政部门负责项目实施的监督管理和效果评估。各地要根据项目的要求，结合各地实际情况，合理安排项目进度，加强对项目实施方案制定、执行情况的监督检查工作。
（二）各级卫生行政部门必须加强项目的组织领导与管理，严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定，落实医疗卫生机构和人员责任，逐级分发至各乡镇（街道）卫生院乃至村卫生所。要确保科学规范发放，严禁发放过期药品，严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。
（三）各省级卫生行政部门按年度向卫生部报送项目总结。卫生部根据项目实施情况对各省（区、市）的资金使用和项目实施情况进行专项检查。
哈尔滨市人民政府办公厅关于转发哈尔滨市中小企业及农户小额信贷管理办法（试行）的通知
黑龙江省哈尔滨市人民政府办公厅
哈尔滨市人民政府办公厅关于转发哈尔滨市中小企业及农户小额信贷管理办法（试行）的通知
哈政办综〔2006〕31号
各区、县（市）人民政府，市政府各有关委、办、 局：
经市政府同意，现将哈尔滨市金融工作领导小组办公室制定的《哈尔滨市中小企业及农户小额信贷管理办法（试行）》予以转发，请认真组织实施。
哈尔滨市人民政府办公厅
二○○六年四月二十日
哈尔滨市中小企业及农户小额信贷管理办法（试行）
（哈尔滨市金融工作领导小组办公室 二○○六年三月二十日）
第一章 总 则
第一条 为切实解决中小企业和农户融资难题，加快社会主义新农村建设，促进区、县（市）经济持续、快速、健康发展，特制定本办法。
第二条 小额信贷是整合各区、县（市）政府组织优势、商业银行的资金优势和担保中心的风险分担优势，向各区、县（市）农户和中小企业提供小额有偿有息的信贷资金，以帮助中小企业和农户实现可持续发展的一种全新的信贷方式。
第三条 小额信贷以区、县（市）域经济为重点，以中小企业和农户为对象，金融系统及财政、发展改革、农业等部门应密切合作，各司其职，推动小额信贷健康、有序发展。
第二章 组织推进机构与职责
第四条 市政府金融工作领导小组办公室（以下简称“市金融办”）负责协调推进全市小额信贷工作， 各区、县（市）政府、市商业银行和市民营企业担保中心要成立相应的推进小额信贷业务的机构，配备人员，确保业务上的协调与配合。
第五条 市金融办的主7要职责：
（一）制订全市小额信贷总体实施方案，拟订小额信贷有关规定及管理办法等；
（二）组织对小额信贷进行政策调研，总结交流经验；
（三）宏观指导和监督检查各区、县（市）政府和有关部门贯彻执行有关小额信贷的方针、政策，小额信贷业务工作和各项规章制度的执行情况。
第六条 各区、县（市）政府的主要职责：
（一）将一定数量的财政资金存入市民营企业担保中心,作为开展小额信贷业务的担保基金来源之一。各区、县（市）的担保金统一“打捆”使用，共同承担小额信贷担保净损失额的50%。不受担保金出资额度限制，综合使用扩大倍数后的担保金，不单独核算各区、县（市）的担保金额度；
（二）负责组建小额信贷融资服务中心，作为区、县（市）政府小额信贷的融资平台，依法提供中小企业及小额农户贷款的资源、信息及资金需求，建立企业、乡（镇）、村与哈尔滨市商业银行及市民营企业担保中心的联系；
（三）负责中小企业贷款项目的组织、推荐及贷款全过程的跟踪监督；
（四）负责组建中小企业信用协会和农户联保小组，负责区域内中小企业信用评定，组织区域内有资金需求的中小企业进行联保；
（五）利用各种媒介对小额信贷进行宣传，使中小企业及农户了解小额信贷的相关政策和规定；
第七条 市商业银行的主要职责：
（一）根据全市担保能力和信用情况授予一定期限的小额信贷综合授信额度；
（二）按担保基金放大倍数提供小额信贷融资服务，其中,对中小企业贷款按照担保基金的5倍发放贷款，对小额农贷按照担保基金的6倍发放贷款；
（三）为中小企业及农户提供项目融资、财务咨询和市场营销策划增值服务。
第八条 市民营企业担保中心的主要职责：
（一）建立覆盖各区、县（市）的担保网络体系，为区、县（市）推荐的中小企业贷款和市商业银行发放的农户小额贷款提供担保。
（二）提高担保基金的放大倍数，其中，对中小企业的担保按担保金的5倍予以担保；对农户小额贷款的担保按担保金的6倍予以担保。
（三）承担小额信贷担保净损失额的50%。
第三章 小额农户贷款
第九条 小额农户贷款是指以农户为借款对象,针对农户在生产和经营过程中的资金需求而提供的贷款。贷款可用于满足农户从事种植业、养殖业、农产品加工服务业、农机具租赁等与农业相关的生产经营所产生的资金需求。
第十条 借款人的基本条件
（一）有固定住所、有当地常住户口或有效居住证明，具有完全民事行为能力，身体健康的自然人；
（二）年龄在18周岁以上，借款人年龄加借款期限不超过65年；
（三）无赌博、酗酒等不良嗜好，遵纪守法，没有违法、违纪行为；
（四）个人负债较少；
（五）收入稳定，具有归还贷款本息的能力；
（六）家庭和睦、劳动能力较强。
第十一条 贷款的金额、期限、利率
（一）小额农户贷款额度起点为1000元，最高不超过5万元（含5万元）；
（二）贷款最长期限为3年（含3年）。其中，种植业贷款最长期限为1年（含1年），养殖业贷款期限最长不超过3年（含3年）；
（三）实行优惠的利率政策，贷款利率上浮幅度不超过基准利率的40%。
第十二条 贷款的担保方式小额农户贷款由市民营企业担保中心提供担保，农户采取5户联保的方式作为反担保，担保费率为0.8％/年。
第十三条 贷款的还款方式利随本清或分期还款等方式。
第十四条 贷款的流程
（一）指定专业支行，派驻工作人员市商业银行下设2个农贷中心，其中设在利民开发区支行的农贷中心负责呼兰、松北2个区以及巴彦、木兰、通河3个县（市）农贷业务；设在阿城支行的农贷中心负责其他区、县（市）农贷业务。2个农贷中心分别向所负责的区、县（市）派驻工作人员。
（二）确定发放贷款的乡（镇）、村由各区、县（市）政府确定发放贷款的乡（镇）、村，并明确各乡（镇）、村发放农贷的负责人，配合市商业银行工作人员开展工作。
（三）开展贷前调查工作由各乡（镇）、村指定的负责人协助市商业银行工作人员开展对小额农贷业务贷前调查工作，了解借款人基本情况、担保情况、还款能力等方面的信息，确定贷款的发放额度。
（四）发放贷款贷款审批后，市商业银行与乡（镇）、村指定的负责人确定贷款的发放时间和地点，集中发放贷款。
（五）贷款的归还贷款到期前，各乡（镇）、村指定的负责人按市商业银行的通知，将归还贷款的时间和地点通知农户并协助市商业银行的工作人员回收贷款。
第十五条 小额农户贷款实行“即贷即保”和“备案制”市商业银行按约定发放小额农户贷款后，市民营企业担保中心予以担保并每季度确认一次，同时实行贷款、担保资料“一表制”。小额农户贷款不需要各区、县（市）政府推荐。市商业银行按约定发放小额贷款后，市民营企业担保中心予以担保并每季度确认一次，同时实行贷款、担保资料“一表制”。市民营企业担保中心以书面形式通知各区、县（市）政府，予以备案。
第四章 中小企业贷款
第十六条 中小企业贷款是指以各区、县（市）的中小企业为借款对象,针对企业生产经营过程中的资金需求而提供的贷款。贷款包括流动资金贷款和临时性周转资金贷款。
第十七条 借款人的条件借款人为具有独立法人资格的中小企业，应同时具备以下条件：
（一）有经工商部门年检的营业执照（特殊行业应提供特殊行业经营许可证），总资产在5000万元以下，独立核算、自负盈亏、具有持续正常经营能力；
（二）有组织机构代码证和中国人民银行核发的《贷款卡》；
（三）资产负债率原则上不超过60%，经营活动现金流量大于零；
（四）经营活动合法、合规，符合国家产业政策和市商业银行信贷支持原则，最近2年没有违法违约经营记录及重大民事、经济纠纷；
（五）主营产品有市场、有效益、有信誉；
（六）具有还款能力和还款意愿。
第十八条 贷款金额、期限及利率
（一）贷款金额：中小企业贷款额度起点为50万元，上限为500万元（含500万元）；
（二）贷款期限：流动资金贷款期限为1年（含1 年）以内，临时周转贷款最长期限不超过6个月（含6个月）；
（三）贷款利率：贷款利率上浮幅度不超过基准利率的40%。
第十九条 借款申请人须提供的书面文件
（一）借款申请书和借款担保申请书（包括借款用途、金额、期限、还款来源、还款方式、反担保措施、借款人声明等）；
（二）经年检的营业执照（特殊行业需提供特殊许可证）；
（三）组织机构代码证、税务登记证、开户许可证、贷款卡；
（四）法人代表身份证及户口复印件和个人简历；
（五）借款企业章程或股东出资协议、联营协议；
（六）财务报表、验资报告；
（七）反担保有关证件；
（八）市商业银行和市民营企业担保中心需要的其他资料。
第二十条 贷款的担保市民营企业担保中心为借款人提供担保，借款人向市民营企业担保中心提供反担保，担保费率为1％-1.5%/年之间。
第二十一条 反担保种类包括房产抵押、土地使用权抵押、通用设备抵押、企业（第三者）信用保证、股权质押、股权联保质押等。以股权联保质押方式提供反担保的贷款采取以下操作流程：
（一）由各区、县（市）小额信贷融资服务中心在自愿组合的基础上，组织有融资需求的3户以上的企业（合计注册资金不低于300万元）成立中小企业信用联盟，信用联盟的成员将企业全部股权在哈尔滨股权登记托管中心集中登记托管；
（二）登记托管中心接受企业委托完成股权登记托管后，为企业出具股东登记名册，并向企业股东统一出具股权证持有卡；
（三）中小企业信用联盟与市民营企业担保中心签订协议，将联盟成员的股权质押给市民营企业担保中心作为反担保，并在股权登记托管中心办理股权质押备案，联盟成员的股权质押反担保合同自在登记托管中心质押备案之日起生效；
（四）登记托管中心受理双方股权质押备案申请后，向股权质押双方当事人出具《股权质押备案通知单》；
（五）企业信用联盟中一家企业发生贷款业务，其他企业均以其质押的股权承担连带责任。若贷款企业按时还款，企业的连带责任自动解除；若贷款企业不能按期还款，市民营企业担保中心有权通过股权转让、拍卖等方式处置所质押的股权。
第二十二条 中小企业贷款操作流程
（一）各区、县（市）组建小额信贷融资服务中心，负责中小企业贷款项目的组织和推荐；
（二）组织成立中小企业信用协会，该协会负责对会员企业进行自律管理，提升企业信用水平，协助协会成员组建信用联盟及申请股权联保质押；
（三）借款申请人向所在区、县（市）小额信贷融资服务中心申请担保、贷款推荐函；
（四）借款人持小额信贷融资服务中心的担保、贷款推荐函向市民营企业担保中心和市商业银行提出担保、借款申请；
（五）市商业银行与市民营企业担保中心的工作人员根据借款人的申请对企业进行联合贷前调查，确定贷款是否符合市商业银行和市民营企业担保中心的担保、贷款条件；
（六）担保、贷款审批同意后，由市民营企业担保中心向市商业银行出具担保函；
（七）市商业银行发放中小企业贷款。
第二十三条 简化流程，提高工作效率金额在200万元以下的中小企业贷款实行“即保即贷”模式，即市民营企业担保中心与市商业银行实行“联审联办”，共同对企业进行考察、审核，凡市民营企业担保中心出具担保函的，市商业银行随即办理发放贷款手续。
第五章 奖励与惩罚
第二十四条 建立小额信贷目标管理责任制。目标管理与贷款发放规模、还款率、回收再贷率和贷款的效益挂钩，实行市对各区、县（市），各区、县（市）对乡（镇）、村的层层量化考核办法。
第二十五条 对实施小额信贷目标管理责任制成效显著的区、县（市），市政府将给予一定的奖励；对实施小额信贷目标管理责任制成效显著的乡（镇）、村，将由区、县（市）政府给予一定的奖励。对实施效果差的区、县（市）及乡（镇）、村，给予通报批评。
第六章 附 则
第二十六条 本办法试用期为一年。
第二十七条 本办法自下发之日起执行，由市金融办负责解释。
